Szyja to obszar, na którym oznaki starzenia wydają się bardziej widoczne w porównaniu z innymi lokalizacjami, zwłaszcza jeśli pacjent przeszedł już zabiegi odmładzania twarzy. Narażenie latami na czynniki zewnętrzne takie jak promieniowanie ultrafioletowe i zanieczyszczenia mogą jeszcze bardziej przyspieszyć wewnętrzny proces starzenia. Uważa się, że fotostarzenie odpowiada za prawie 80% zmian skórnych powszechnie przypisywanych procesowi starzenia, które klinicznie przekładają się na występowanie zmian pigmentacyjnych, poikilodermę Civatte’a, plamy soczewicowe, szorstką teksturę i obecność teleangiektazji. Inne oznaki starzenia się szyi to utrata objętości, utrata konturu żuchwy, uwydatnienie pasm platysmalnych (pionowe linie szyi), nagromadzenie tłuszczu podbródkowego i poszerzenie kąta szyjno-bródkowego.
Poprawienie kondycji skóry szyi czy odmłodzenie starzejącej się szyi stanowi wyzwanie dla klinicysty. Jednego rodzaju zabieg czy jedno podejście zwykle nie wystarcza do osiągnięcia pożądanego rezultatu. Na przykład, mięsień szeroki szyi może odgrywać ważną rolę w powstawaniu poziomych zmarszczek szyjnych i konturowaniu twarzy i samo zastosowanie toksyny botulinowej to zwykle za mało do osiągnięcia pożądanego efektu kosmetycznego. Ponadto jednokrotne wykonanie zabiegu zazwyczaj nie wystarcza do osiągnięcia zadowalającego rezultatu i wymaga wielu zastrzyków i sesji, co oprócz tego, że jest bolesne dla pacjentów, jest również czasochłonne dla osoby wykonującej zabieg.
Jak w wielu innych obszarach twarzy i tu, tzn. w odmładzaniu szyi połączenie terapii estetycznych poprawia nie tylko ogólną skuteczność i czas uzyskania rezultatu, ale także zapewnia wyższy poziom zadowolenia pacjenta.
W artykule, który zwrócił naszą uwagę (JDT, Vol. 23, Issue 7, July 2024, Pages 2392-2400), Autorka, dermatolożka z Brazylii, omawia badanie, podczas którego zastosowano hydroksyapatyt wapnia, toksynę inkobotulinową typu A i kwas hialuronowy rozcieńczone w tej samej strzykawce i wstrzyknięte podczas tej samej sesji w celu odmłodzenia szyi.
Pacjenci i metody
W przytaczanym pilotażowym badaniu udział wzięło piętnaście kobiet w wieku powyżej 18 lat, z wiotkością skóry szyi w stopniu 1-4 we wcześniej zatwierdzonej 5-punktowej skali (Dermatologic Surg, 2016; 42, S94), które chciały odmłodzić szyję. Podczas jednej sesji wstrzyknięto im mieszankę hybrydową hydroksyapatytu wapnia, toksyny inkobotulinowej typu A i kwasu hialuronowego Cohesive Poly-densified matrix, a następnie obserwowano przez 90-180 dni.
Wyniki
W ocenie badacza 4 miesiące po wstrzyknięciu, u 93,3% pacjentek stwierdzono poprawę o co najmniej 1 stopień w 5-punktowej skali. Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych (jeśli w ogóle występują, to są najczęściej łagodne i przemijające).
We wnioskach Autorka napisała, że CaHA, incoBnTA i CPM-HA mają uzupełniające się mechanizmy działania i można je wstrzykiwać z tej samej strzykawki (objętości preparatów, jak i punkty iniekcji znajdziecie w oryginalnym materiale) podczas tej samej sesji, poprawiając ostateczny wynik, zapewniając wysoki poziom zadowolenia pacjenta i łatwość przeprowadzenia zabiegu zarówno dla pacjentów, jak i lekarza.
Przygotowano na podstawie artykułu:
The gold protocol: A combined treatment approach for neck rejuvenation with calcium hydroxyapatite, botulinum toxin, and hyaluronic acid in the same session, Carla de Sanctis Pecora MD, Journal of Cosmetic Dermatology, Volume23, Issue 7, July 2024, Pages 2392-2400.
