Niedoczynność tarczycy i jej objawy
Z kolei niedoczynność tarczycy to schorzenie, które charakteryzuje się specyficznymi objawami klinicznymi z powodu niedostatecznej produkcji hormonów przez gruczoł tarczowy. Niedoczynność tarczycy może wystąpić w postaci jawnej lub subklinicznej, w której nie stwierdza się wyraźnych objawów klinicznych[11]. Niedoczynność tarczycy może wynikać z niewystarczającego krążenia hormonu tarczycy lub oporności komórek docelowych na działanie hormonalne. W niedoczynności tarczycy skóra jest zimna, sucha i blada, co spowodowane jest obniżoną temperaturą wewnętrzną i skurczem naczyń krwionośnych skóry[12]. Suchość skóry wynika także ze zmniejszonego wydzielania gruczołów ekrynowych[13].
Hipohydroza, czyli obniżona zdolność do wydzielania potu, której towarzyszy zmniejszona biosynteza steroli w naskórku, może prowadzić do nabytego rogowacenia skóry dłoni i podeszw stóp. Niedoczynność tarczycy może również wpływać na rozwój ziarnistości blaszkowatych (ciałek Odlanda), które są niezbędne do tworzenia prawidłowej warstwy rogowej naskórka. W niedoczynności tarczycy skóra jest blada zarówno z powodu obecności mukopolisacharydów w skórze, jak i zawartości wody
w skórze, która zmienia załamanie światła[14].
Z kolei obrzęk śluzowaty to stan skóry spowodowany zwiększonym odkładaniem glikozaminoglikanów w skórze. Uogólniony obrzęk śluzowaty jest nadal klasycznym objawem niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy, podobnie jak ma to miejsce w nadczynności, może być przyczyną nadmiernego wypadania włosów, określanego jako łysienie telogenowe (tu zapobieganie i przeciwdziałanie opisane w części I). Ponadto możliwym objawem niedoczynności tarczycy jest objaw Hertoghe’a, czyli przerzedzenie lub utrata jednej trzeciej zewnętrznej części brwi[15].
Postępowanie zalecane w przypadku niedoczynności tarczycy
Głównym problemem w niedoczynności tarczycy jest sucha i szorstka skóra. W celu zminimalizowania tego objawu wykonuje się zabiegi nawilżające, które pozwalają na odbudowanie prawidłowej bariery ochronnej naskórka. Na suchą skórę dłoni i stóp stosuje się, trwające od 30 do 50 minut, kąpiele parafinowe. Podstawowymi zaletami parafiny są: duża pojemność cieplna, stosunkowo wolne oddawanie ciepła oraz słabe przewodzenie ciepła. Cechy te umożliwiają zastosowanie w trakcie zabiegu nieodczuwalnych przez pacjenta wyższych temperatur (od 40 do 50°C), dzięki czemu nie dochodzi do uszkodzenia skóry. Efektem kąpieli parafinowej jest mocne przekrwienie tkanek i działanie przeciwbólowe. Innym zabiegiem na suchą skórę dłoni i stóp jest zawijania parafinowe, gdzie wykorzystuje się zanurzoną w parafinie (50°C) gazę. Czas zabiegu wynosi 30-60 minut[16].
Obrzęki występujące w chorobie Hashimoto można zminimalizować za pomocą takich zabiegów jak drenaż limfatyczny i body wrapping. Manualny drenaż limfatyczny (MDL) polega na wykonywaniu delikatnego masażu w celu poprawy krążenia układu limfatycznego. Ruchy stosowane w MDL usprawniają przepływ krwi, co usprawnia proces usuwania nagromadzonych płynów z miejsca śródmiąższowego poprzez poprawę wchłaniania zwrotnego. Do terapii włącza się bandaże uciskowe, w momencie, kiedy obrzęk ulegnie zmniejszeniu[17]. Body wrapping polega na owijaniu ciała pacjenta po wcześniejszym wykonaniu delikatnego pilingu i nałożeniu kremu z substancjami aromatycznymi. Miejsca dotknięte obrzękiem owija się dodatkowo folią/bandażem, aby ich nacisk oddziaływał na naczynia limfatyczne. W wyniku zewnętrznego ucisku wzrasta ciśnienie między komórkami oraz otwierają się zastawki w naczyniach limfatycznych, dzięki czemu zgromadzony płyn łatwiej zostaje odprowadzony wraz ze zbędnymi produktami przemiany materii[18].
Zabiegi kosmetologii i medycyny estetycznej przy niedoczynności tarczycy
Należy pamiętać, że niedoczynność tarczycy o podłożu autoimmunologicznym powoduje nadwrażliwość układu odpornościowego, co powoduje problem z właściwym rozpoznaniem co jest własne, a co nie, powodując nieprzewidywane odpowiedzi. Oczywiście osoby z niedoczynnością tarczycy nie są pozbawione możliwości korzystania z zabiegów kosmetologii czy medycyny estetycznej, należy je tylko odpowiednio dobierać. W przypadku wypełniaczy lepiej zdecydować się na wypełniacz autologiczny niż wypełniacz kwasu hialuronowego, który teoretycznie jest materiałem biozgodnym, jednak zawiera śladowe ilości substancji powstałych w wyniku jego produkcji. Przy niedoczynności tarczycy wypełniacz kwasu hialuronowego może, ale nie musi spowodować nadwrażliwość i potraktować jak ciało obce.
Wypełniacz autologiczny – jest to typ wypełniaczy pozyskiwany z komórek macierzystych, z frakcji osocza krwi pacjenta. Skoagulowane osocze, w formie żelu nie powoduje obrzęków, czy też ryzyka odrzucenia. W płytkach znajdują się tzw. czynniki wzrostu – mediatory, które działają stymulująco na nasze własne komórki. Zmuszają je do wydzielania kolagenu i elastyny, a co za tym idzie – odmładzają. Zabiegi z komórkami macierzystymi i regenerującymi działają zarówno na skórę, jak i tkankę podskórną.
Podanie komórek macierzystych poprawia elastyczność i napięcie skóry, dając nam efekt jak przy liftingu. Odbudowując tkankę podskórną odbudowujemy rusztowanie dla skóry. Zagęszcza się skóra, jej pielęgnacja staje się łatwiejsza, swobodniej i szybciej wchłaniają się kosmetyki, dzięki czemu efekt ich stosowania jest bardziej widoczny. Komórki macierzyste i regenerujące stymulują powstawanie nowych naczyń krwionośnych, a więc wpływają na poprawę krążenia i ukrwienia skóry.
Z krwią do komórek z jednej strony dostarczane są składniki odżywcze, a w drugą stronę zabierane produkty przemiany materii, czyli co za tym idzie – nasza skóra jest lepiej odżywiona i dotleniona oraz oczyszczona. W efekcie w kompleksowy sposób odmłodzona.
Kolejnymi zabiegami polecanymi przy tym schorzeniu są zabiegi polegające na stymulacji własnych tkanek – wykluczające całkowicie ryzyko odrzucenia, czy nadmiernej odpowiedzi immunologicznej. Należy pamiętać, że osoba z niedoczynnością tarczycy, ze względu na spowolnione procesy metaboliczne i odnowy może potrzebować większej liczby zabiegów niż osoba zdrowa. Wszystkie poniższe propozycje można łączyć z terapią osoczem bogatopłytkowym (opisane w części I) , który przyspiesza proces odnowy i skraca czas oczekiwania na finalne efekty.
Radiofrekwencja Frakcyjna Mikroigłowa to doskonałe rozwiązanie w przypadku takich problemów estetycznych jak: rozstępy, rozległy cellulit, blizny potrądzikowe, zmarszczki mimiczne, opadający owal twarzy, przebarwienia posłoneczne, skóra pozbawiona napięcia i elastyczności z widocznymi oznakami starzenia. Radiofrekwencja polega na przeniesieniu energii radiowej z urządzenia do głębokich warstw skóry. Specjalistyczne głowice emitujące fale zamieniają je w ciepło, co skutkuje podgrzaniem tkanek – komórki zostają pobudzone do intensywnej regeneracji oraz do produkcji kolagenu. Jest to całkowicie bezinwazyjna, bezpieczna i bezbolesna metoda wykorzystywana w medycynie estetycznej, która pozwala osiągnąć znakomite efekty. Rezultaty przeprowadzonej radiofrekwencji frakcyjnej będą w pełni widoczne po około trzech miesiącach po zabiegu.
Laser Frakcyjny służy do trwałej regeneracji naskórka, co pozwala pozbyć się różnego rodzaju zmian albo zmarszczek oraz zmniejszyć widoczność rozstępów lub bruzd. Zabiegi wykonywane laserem frakcyjnym są całkowicie bezpieczne i niezwykle efektywne. Należy jednak poddać się kuracji obejmującej serię wizyt w gabinecie – liczba sesji uzależniona jest od konkretnego przypadku, a także specyfiki problemu, z którym boryka się pacjent.
Nie zapominajmy, że przy schorzeniach hormonalnych bardzo ważne jest ich leczenie i normowanie pod okiem lekarza oraz odpowiednio dobrana dieta.
Dieta i trening przy niedoczynności tarczycy : LINK
Autor: mgr Magdalena Daszkiewicz , kosmetolog, promotor zdrowia. Specjalista medycyny estetycznej i kosmetologii 5D Clinic , szkoleniowiec 5D Szkoła, autorka rewolucyjnego programu 5D Projekt.
[11] K. Łącka, A. Czyżyk, Leczenie niedoczynności tarczycy, „Farmacja Współczesna”, nr 4/2008, s. 69 – 72.
[12] K. Tłoczek, Wpływ chorób tarczycy na skórę, „Kosmetologia Estetyczna”, nr 4/2015, s. 21-22.
[13] [14]J. D. Safer, Thyroid hormone action on skin, „Dermato-Endocrynology”, nr 3/ 2011, s.27-31, s.211-215
[15] J. Maj, A. Jankowska-Konsur, J. Gruber, M. Kurek, M. Tupikowska, Zmiany skórne … op. cit., s. 460.
[16] A. Stec, A. Skorupińska, Zastosowanie ciepłolecznictwa w gabinetach kosmetycznych i ośrodkach SPA, „Kosmetologia Estetyczna”, nr 1(6)/2017, s. 57-62.
[17] D. Tomson, Ch. Schuchhardt, Drenaż limfatyczny, Edra Urban & Partner, Wrocław 2018, s. 73-77.
[18] J. Dylewska-Grzelakowska, Kosmetyka stosowana, WSiP, Warszawa 1999, s. 19-20.
