Piękne i zdrowe stopy
Dr n. med. Mirosława Gałęcka

Wiosną budzi się życie - to powiedzenie wydaje się jak najbardziej prawdziwe, jeśli spojrzymy na ilość klientów, którzy pojawiają się w gabinetach kosmetycznych. To samo dotyczy specjalistycznej pielęgnacji stóp, choć charakter tej dziedziny powoduje, że najlepsi specjaliści na brak pracy nie narzekają przez cały rok. Duże znaczenie ma wzrost świadomości społecznej oraz coraz liczniej pojawiające się publikacje prasowe na temat dbania o stopy. Niemniej ważny jest fakt, iż dobry specjalista pielęgnacji stóp poradzi sobie zarówno z klientem, któremu wystarczy prosta pielęgnacja jak i z pacjentem, u którego dolegliwości wymagają wielu umiejętności.

Pierwsza wizyta w gabinecie po zimie
Nadszedł odpowiedni czas, aby szorstkie, suche i popękane stopy poszły w niepamięć. Klienci powinni zdawać sobie sprawę z tego, że ważna dla naszego samopoczucia, jak i wrażeń estetycznych jest dobrze wyglądająca, zadbana i gładka stopa. Zapełnione terminy, często z miesięcznym wyprzedzeniem mają najlepsze gabinety specjalistycznej pielęgnacji stóp, w których nawet wieloletnie zrogowacenia, odciski i nagniotki mogą zostać usunięte i "światło dzienne" ujrzą piękne, zdrowe nogi. Klient, zgłaszający się do gabinetu pierwszy raz w sezonie wymaga specjalnego podejścia. Na początku należy bardzo dokładnie obejrzeć stopy i ustalić, co należy zrobić w pierwszej kolejności. Należy zapytać o choroby ze szczególnym zwróceniem uwagi na cukrzycę.
Na stopach prezentuje się wiele schorzeń, które nękają przeciętnego człowieka. Wystarczy wymienić kilka z zakresu dermatologii takich jak: grzybica skóry i paznokci, brodawki, łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, stany zapalne spowodowane wrastaniem paznokci. Z dziedziny schorzeń narządu ruchu najczęściej spotykane to wady budowy stopy wrodzone lub nabyte oraz reumatoidalne zapalenie stawów. Choroby naczyniowe uzupełniają to zestawienie.
Dla diabetyka schorzenia stóp mają bardzo istotne znaczenie, a dbanie o stopy i ich oglądanie każdego dnia powinno stać się nawykiem dla osoby chorej na cukrzycę.
Początkiem wielu istotnych schorzeń są najczęściej objawy, które są przez chorego niezauważone i bagatelizowane. Drobny odcisk, wrastający paznokieć?, pikające pięty ? tym nie zawracamy głowy lekarzowi. Czy słusznie? Na pewno nie. Nawet z pozoru nieistotna zmiana powinna być w porę zauważona i skontrolowana. Specjalistyczna pielęgnacja stóp jest tutaj doskonałym rozwiązaniem. Podczas pielęgnacji, która trwa minimum godzinę, kosmetyczka (specjalistka pielęgnacji stóp) ma czas, aby zobaczyć i dotknąć całą stopę i podudzie. Celem prawidłowo wykonanej pielęgnacji stóp jest: ściej objawy, które są przez chorego niezauważone i bagatelizowane. Drobny odcisk, wrastający paznokieć, pękające pięty - tym nie zawracamy głowy lekarzowi. Czy słusznie? Na pewno nie. Nawet z pozoru nieistotna zmiana powinna być w porę zauważona i skontrolowana. Specjalistyczna pielęgnacja stóp jest tutaj doskonałym rozwiązaniem. Podczas pielęgnacji, która trwa minimum godzinę, kosmetyczka (specjalistka pielęgnacji stóp) ma czas, aby zobaczyć i dotknąć całą stopę i podudzie. Celem prawidłowo wykonanej pielęgnacji stóp jest:
- Obejrzenie obu stóp i poinformowanie klienta o zmianach odbiegających od normy;
- Usunięcie odpowiednimi metodami zrogowaciałego naskórka, w tym modzeli i odcisków. Najlepiej, aby gabinet pracował na urządzeniach zwanych frezarkami;
- Odpowiednie skrócenie i wyprofilowanie paznokci, usunięcie nadmiernych zrogowaceń w obrębie wału paznokciowego i płytki paznokciowej;-
- W przypadku występowania grzybicy paznokci, usunięcie mas grzybiczych, dokonanie rekonstrukcji paznokcia (grzybica stóp i paznokci mu-si być uprzednio skonsultowana z lekarzem dermatologiem);
- Zapobieganie wrastaniu paznokci lub podjęcie działań korekcyjnych (założenie klamry na wrastające paznokcie lub specjalnej rurki, dzi-ęki czemu korygowany jest tor rośnięcia płytki);
- Dobranie właściwego kremu pielęgnacyjnego, który zapobiega suchej skórze oraz pękaniu pięt;
- Dobranie właściwych ortez podnoszących komfort podczas chodzenia;
- Zwrócenie uwagi na zmiany na stopach, które powinny być konsultowane z lekarzem.


Oto kilka schorzeń, które bez problemu mogą być rozpoznane przez specjalistów pedicure, lecz ich wyleczenie możliwe jest tylko pod kontrolą lub we współpracy z odpowiednim lekarzem - specjalistą.

Grzybica stóp
- jest chorobą niezwykle popularną w dzisiejszych czasach. Można się nią zarazić praktycznie wszędzie: na basenie, w hotelu czy klubie fitness.
Doświadczona kosmetyczka często już na pierwszy rzut oka potrafi rozpoznać niepokojącą zmianę w obrębie płytki paznokciowej czy skóry. Płytka paznokciowa jest zmieniona, często ma inny kolor - od białawego przez żółty do zielonkawego. Zajęty może być tylko jeden paznokieć, ale również wszystkie. Płytki są kruche, łamliwe, często pogrubiałe. W przypadku podejrzenia grzybicy zawsze należy skierować naszego klienta lub klientkę do lekarza w celu postawienia ostatecznej diagnozy oraz wdrożenia właściwego leczenia farmakologicznego. Lekarz zaleci również badanie mikologiczne, które ma na celu potwierdzenie rozpoznania. Jeśli posiadamy takie uprawnienia, możemy materiał do badań pobrać również samemu. Osoba, u której stwierdzono grzybicę paznokci powinna być jednocześnie pod opieką lekarza, ale i dobrze wyszkolonego gabinetu pielęgnacji stóp. Przynosi to optymalne efekty lecznicze. Pielęgnacja paznokci zajętych grzybicą polega na odpowiednim usuwaniu zajętych części paznokcia i chronieniu nowo rosnącej, zdrowej płytki paznokciowej.
W przypadku dużego ubytku płytki można a wręcz należy zastosować masę do rekonstrukcji paznokcia, która pozwala na odbudowanie paznokcia oraz chroni przed dalszym rozprzestrzenianiem się choroby. Na rynku dostępne są żele światłoutwardzalne zawierające klotrymazol, środek zapobiegający grzybicy. Masa do rekonstrukcji paznokcia jest miękka i nie rani wału paznokciowego, co nie powoduje u pacjenta dyskomfortu w codziennym funkcjonowaniu.
Osoba z grzybicą paznokci powinna odwiedzać gabinet regularnie (mniej więcej co cztery tygodnie). Po leczeniu przez lekarza powinna zapobiegawczo stosować środki dostępne w gabinetach kosmetycznych, jak np. pianki, kremy lub olejki z klotrymazolem, dokładnie wcierając je w paznokcie i w skórę stóp.

Wrastające paznokcie
Wrastanie spowodowane może być przez niewłaściwe obcinanie paznokci, zbyt ciasne obuwie, wady stóp lub np. długotrwały ucisk obuwia czy rajstop. Z tym problemem mamy do czynienia, gdy część paznokcia, lub jego kąt przebija skórę wału paznokciowego, powoduje ból, a w rezultacie prowadzi do wytworzenia miejscowego stanu zapalnego. W gabinecie specjalistycznej pielęgnacji stóp wykonać można zabieg przynoszący pacjentowi natychmiastową ulgę i prowadzący do zredukowania wady. W zależności od potrzeb i stadium zaawansowania stosowana jest tamponada, rurki sulci - protektor, klamry korygujące BS Quick bądź klamry drutowe VHO Osthold Perfekt.

Stopa cukrzycowa
Każdego dnia spotykamy się z osobami, które pomimo tego, iż są chore na cukrzycę, są całkowicie nieświadome wynikających z tego niebezpieczeństw i przeciwwskazań. Choroba bagatelizowana, nie zauważona i nie leczona może często doprowadzić do ostrych powikłań, jakimi jest m.in. stopa cukrzycowa. Około 5% diabetyków traci stopę lub jej część w wyniku zbyt późnych reakcji i zaawansowanych komplikacji.
Jednym z pierwszych elementów wizyty pacjenta w gabinecie powinien być szczegółowy z nim wywiad. Należy również skupić się na obserwacji pierwszych objawów choroby, a gdy takie występują, niezwłocznie zalecić wizytę u lekarza diabetologa, jak i zasugerować oznaczenie poziomu glukozy we krwi.
Do najczęstszych sygnałów ostrzegawczych należą: zaburzenia czucia, objawiające się drętwieniem palców stóp czy brakiem reakcji na ból i temperaturę, sucha, łuszcząca się i pękająca skóra oraz liczne rogowacenia. Wtedy wspomóc należy diabetyka stosowaniem kremów i lotionów przywracających równowagę hydrolipidową.
Zaobserwować można także skłonność do grzybicy skóry i paznokci, a powstałe rany goją się długo i trudno. Widoczne są także deformacje palców stóp, często stopy są gorące jak i występują obrzęki ich grzbietu. Sygnałem alarmowym bez wątpienia są owrzodzenia, podejrzliwa martwica czy modzel kryjący pod sobą ranę. W takich przypadkach bez cienia wątpliwości chory powinien niezwłocznie skontaktować się z poradnią stopy cukrzycowej lub lekarzem diabetologiem.

Modzele
- występują często i wywołują trudny do zniesienia piekący ból. Najczęściej powstają na podeszwie stopy, ok. 1 cm od nasady palców. Ich najczęstszą przyczyną jest długotrwały ucisk przez zbyt ciasne lub za twarde obuwie. W skutek tego pod wytworzonymi modzelami rozwija się stan zapalny, a każde stąpnięcie przypomina spacer po potłuczonym szkle. Przyczyną nawracających modzeli może być także ortopedyczne zniekształcenie stopy, np. Hallux lub płaskostopie. W tym przypadku należy postawić wstępną diagnozę i niezwłocznie skierować pacjenta do lekarza ortopedy. Należy mieć na uwadze, że systematyczne i dokładne usuwanie modzeli nie przyniesie trwałych rezultatów, jeśli płaskostopie nie zostanie zażegnane lub jeśli nie pozbędziemy się nieodpowiednich butów.
Brodawki
Zwykle nazywa się je kurzajkami, a same w sobie bardzo przypominają odcisk. Niebezpieczeństwo w tym zakresie polega na tym, iż kurzajki pomylone z odciskami usuwane są przez wycinanie, co powoduje ich rozsianie i spotęgowanie problemu. Główna różnica pomiędzy nimi polega na tym, że odcisk powstaje w wyniku urazów mechanicznych (np. tarcie czy zbyt ciasne obuwie), brodawka natomiast ma przyczynę wirusową. Stopy pokryte brodawkami sprawiają silny ból, a chodzenie można porównać do drogi przez mękę. W takim przypadku powinniśmy skorzystać z pomocy dermatologa. Tylko lekarz może wykonywać zabieg wymrażania lub usuwania kurzajek laserem, jak również tylko specjalista może zalecić stosowanie preparatów działających miejscowo, tak aby nie uszkodzić zdrowej skóry.



Pierwszy krok do pięknych nóg
Jednym z głównych problemów, wynikających często z niewłaściwej (lub żadnej) domowej pielęgnacji stóp jest nadmierne rogowacenie naskórka.
Zrogowacenia
Zrogowaciały naskórek zostanie usunięty po zmiękczeniu go specjalistycznymi preparatami. Doskonale do tego nadają się: płyn do zmiękczania skóry, żel do miejscowego zmiękczania naskórka lub pianka o 25% stężeniu mocznika. Każdy z takich preparatów przygotuje skórę do zabiegu w czasie od 5 do 10 minut. Ogromne znaczenie w zabiegu usunięcia zrogowaciałej skóry ma zastosowanie odpowiedniego sprzętu. Standardem w każdym gabinecie są frezarki czy to z pochłaniaczem, czy systemem spryskującym. Kosmetyczki, które pracują frezarką mogą bezpiecznie (bez przerwania ciągłości skóry, co jest ważne np. u diabetyków) i bezboleśnie usunąć odciski, nawet te ulokowane w trudno dostępnych miejscach. Zalecamy też wykonanie maski na stopy, tzw. "bombę rewitalizującą" z maści Gehwol med Schrunden. Maść ta zawiera wysokonasycone tłuszcze. Należy ją grubo rozsmarować na całe stopy, nałożyć folię, owinąć je ręcznikiem i poczekać ok. 15 minut. Efekt bardziej gładkich stóp zobaczymy natychmiast. Jednak klient powinien stosować maść też w domu, używając jej każdego wieczoru. Na dzień wskazane jest użycie kremu lub lotionu hydrolipidowego, które wyrównują braki wody i lipidów i skórze. Dzięki nim skóra staje się gładka i elastyczna, przez co również bardziej odporna.
Rada na odciski i nagniotki
Są osoby, których stopy pomimo stałej pielęgnacji mają tendencje do tworzenia się odcisków i nagniotków. Spowodowane jest to kształtem stopy lub noszeniem niewłaściwych butów. Takim osobom można polecić, by do delikatnego obuwia nosiły ortezy polimerowe lub silikonowe, które chronią miejsca najbardziej narażone na ucisk. Paleta tych produktów jest bardzo szeroka: poduszeczki do przodostopia, rozdzielacze do palców, walce chroniące przed odciskami itp. Klienci gabinetów specjalistycznej pielęgnacji stóp powinni po usunięciu nagniotków lub modzeli stosować odpowiednio dobrane ortezy. Dzięki temu miejsce ucisku będzie mogło "odpocząć", a naskórek łatwiej się zregeneruje. Ortezy chronią przed otarciem również w przypadku obuwia noszonego na bosą stopę.
Rada dla klientów, którzy mają stopy pocące się oraz o nieprzyjemnym zapachu
Lato to czas kąpieli i plażowania. Każdy, kto tylko ma na to ochotę nie powinien odmawiać sobie przyjemności kąpieli lub choćby brodzenia po wodzie. Spacer nadmorską plażą, to idealny piling dla stóp i porcja wybornego masażu. To znakomita terapia dla osób, które cierpią z powodu silnie pocących się stóp lub stóp o nieprzyjemnym zapachu. W czasie pobytu nad morzem nikt nie pozbędzie się nadmiernej potliwości. Po urlopie należy pielęgnację stóp kontynuować na fotelu kosmetycznym. Idealne dla pocących się stóp jest ich moczenie w soli ziołowej. Warto stosować odpowiednie kremy do pocących się stóp oraz balsamy odświeżające. Dla stóp o nieprzyjemnym zapachu wskazane są kremy z substancjami zwalczającymi przykry zapach.
Idealnie byłoby, gdyby każdy z nas znalazł gabinet, w którym wykonywana jest specjalistyczna pielęgnacja stóp i korzystał z jego usług raz w miesiącu. Wtedy nasze stopy z pewnością bez problemów będą lekko niosły nas przez całe życie.
Listę rekomendowanych specjalistycznych gabinetów można znaleźć na www.zdrowe-nogi.pl



Dr n.med. Mirosława Gałęcka Koordynator Powszechnego Programu Profilaktycznego Zdrowe Nogi

Bieżący numer:

Vol.12 Nr 2 (46)
czerwiec 2017
Wydawca
Medical Publishing
House Sp. z o.o.


ul. Włodarzewska 57D/10
02-384 Warszawa
NIP: 7010011552

tel.: 22 824 02 68
e-mail: redakcja@medph.pl
Copyright Medical Publishing House Sp. z o.o. 2007
Ta strona używa plików COOKIES firm trzecich, wyłącznie do zbierania statystyk, które pomagają zrozumieć, w jaki sposób Użytkownicy Serwisu korzystają ze stron internetowych Serwisu.
Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.